1.5岁男孩，腹泻、呕吐3d，大便黄色水样，少量黏液，量多10余次/日，进食有吐，伴发热、尿少。体检：T38.8℃，BP60/30mmHg，神萎、嗜睡状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺未见异常，腹稍胀，此例最重要的处理

admin2010-07-11 53

问题 1.5岁男孩，腹泻、呕吐3d，大便黄色水样，少量黏液，量多10余次/日，进食有吐，伴发热、尿少。体检：T38.8℃，BP60/30mmHg，神萎、嗜睡状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺未见异常，腹稍胀，此例最重要的处理是

选项 A、扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱
B、纠正电解质紊乱
C、纠正酸中毒
D、控制感染
E、降温

答案A

解析患儿大便次数增多，量多，尿少，神萎，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥伴花纹，腹胀。属重型腹泻、重度脱水、酸中毒、电解质紊乱，并有低血容量休克存在，故最重要的处理是扩容、纠正酸中毒和水电解质紊乱。

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