一小学生在春节之后突然高热,头痛,呕吐并出现颈项强直,皮肤出现瘀点,瘀点渗出液印片,革兰染色镜检发现大量白细胞,细胞内发现革兰阴性双球菌,可能的病原菌是

admin2018-04-16  12

问题 一小学生在春节之后突然高热,头痛,呕吐并出现颈项强直,皮肤出现瘀点,瘀点渗出液印片,革兰染色镜检发现大量白细胞,细胞内发现革兰阴性双球菌,可能的病原菌是

选项 A、肺炎链球菌
B、大肠埃希菌
C、表皮葡萄球菌
D、脑膜炎奈瑟菌
E、草绿色链球菌

答案D

解析 脑膜炎奈瑟菌病原菌首先由鼻咽部侵入,依靠菌毛吸附在鼻咽部黏膜上皮细胞表面,引起局部感染;随后细菌侵入血流,引起菌血症,伴随恶寒、发热、呕吐、皮肤出血性瘀斑等症状。脑脊液离心沉淀后,取沉淀物涂片,革兰染色后镜检或消毒患者出血瘀斑处皮肤,用无菌针头挑破瘀斑取渗出物制成涂片,革兰染色后镜检。如镜下见到中性粒细胞内、外有革兰染色阴性双球菌时,即可作出初步诊断。
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