先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教下述错误的是

admin2022-08-15  29

问题 先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教下述错误的是

选项 A、建立合理的生活制度
B、积极参加各种体育活动
C、保持环境安静
D、提供足够的热量
E、预防心力衰竭

答案B

解析 先天性心脏病患儿的护理措施:(1)活动无耐力的护理:①评估患儿活动耐受程度:活动前测量生命体征。包括脉搏、呼吸及血压,活动后即刻测量,休息3分钟后再次测量,若血压、呼吸恢复正常至活动前水平,脉率增快每分钟不超过6次,则说明活动适度;若出现面色苍白、发绀、头晕、胸闷、心悸等症状,说明活动过度,应立即停止活动,卧床休息,抬高床头,及时记录,通知医生。②建立合理的生活制度,规律安排患儿的作息时间,保证充足的睡眠、休息时间。③活动适度:根据活动耐受程度的评估,适当安排患儿的活动量及活动时间。④保持环境安静,减少各种不良刺激,集中护理,避免引起患儿情绪激动、剧烈哭闹。⑤法洛四联症患儿在走路或游戏中突然出现蹲踞症状时,不要强行拉起,让患儿自然蹲踞和自行起立;蹲踞时体循环阻力增加,使回心血量减少,右向左分流量亦减少,缺氧症状可暂时得以缓解。出现缺氧发作时应立即置患儿于膝胸卧位,保持安静,症状较轻者即可缓解,重者应立即吸氧,并给予去甲肾上腺素或普萘洛尔,同时纠正酸中毒、去除引起缺氧发作的诱因。(2)预防并发症的护理:①预防心力衰竭:注意观察患儿的心率、呼吸变化、有无发绀等;患儿取半卧位休息,少量多餐,严格控制输液速度和输液量。如出现异常情况,应立即给予吸氧并通知医生。②预防感染:尽量避免去公共场所,避免受凉,防止肺部感染;在接受手术时,术前、术后均应给予足量抗菌药物,严格执行无菌操作,预防发生感染性心内膜炎。③预防脑血栓形成:法洛四联症患儿要注意摄人足够水分,尤其在发热、呕吐、腹泻等情况下需保证液体的供给,防止脑血栓形成。(3)营养不足的护理:①提供足够的热量:供给高蛋白、易消化的食物,注意营养搭配,供给充足的能量,保证营养需求。婴儿每日热量摄入应为462kJ/kg,年长儿每日294~336kJ/kg。②改善喂养方法:对喂养困难的小婴儿,要耐心喂哺,少量多餐,避免呛咳;哺乳前最好先予吸氧,以头高、斜抱位间歇喂乳;必要时可予鼻饲喂养。
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