患者男,50岁。胸痛发作3小时,心电图检查正常,肌酸激酶167U/L,乳酸脱氢酶381U/L,为排除心梗,首先的检查是

admin2018-04-16  20

问题 患者男,50岁。胸痛发作3小时,心电图检查正常,肌酸激酶167U/L,乳酸脱氢酶381U/L,为排除心梗,首先的检查是

选项 A、运动试验
B、血清AST
C、超声心动图
D、血清乳酸脱氢酶
E、血清心肌肌钙蛋白

答案E

解析 血清心肌肌钙蛋白是诊断心肌梗死的确定性标志物。心肌梗死发病后3~6小时血清肌钙蛋白即升高。肌钙蛋白在判断微小心肌损伤方面也有价值。肌钙蛋白还可用于评估溶栓疗法成功与否。而血清心肌肌红蛋白在心肌梗死发作12小时内诊断敏感性很高,有利于早期诊断,是至今出现最早的急性心肌梗死标志物;还能用于判断再灌注是否成功;能用于判断再梗死。
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