护理诊断指出护理方向，有利于

admin2016-03-16 17

问题护理诊断指出护理方向，有利于

选项 A、收集客观资料
B、制订护理措施
C、实施护理措施
D、进行护理评估
E、修改护理计划

答案B

解析护理诊断的概念。护理诊断是关于个人、家庭或小区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标(预期结果)选择护理措施的基础，而预期目标(预期结果)是由护士负责制订的。护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。书写护理诊断时应注意的问题：①护理诊断所列问题应简明、准确、陈述规范，应该为护理措施提供方向，对相关因素的陈述必须详细、具体、容易理解；②一个护理诊断针对一个健康问题；③避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆；④护理诊断必须是以所收集到的资料作为诊断依据；⑤确定的问题必须是用护理措施能解决的问题；⑥护理诊断不应有易引起法律纠纷的描述。

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护理诊断指出护理方向，有利于

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危险三角区的疖，首要的护理问题潜在并发症

患者，女，50岁，因腹痛，寒战、高热，恶心、呕吐及黄疸2天入院，查体：T40℃、P120次/分、R30次/分、BP90/50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55×109/L，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。手术前护理时，观

患者，左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染，下列护理措施最佳的是()。

患者，患有慢性肺源性心脏病，因呼吸困难，行气管切开，护士为其吸痰时，正确的操作是()。

患者，男性，42岁，体检时B超发现膀胱内结石，直径1～2cm，请问应采取哪种治疗方案?()

患者，女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39℃，呼吸急促，端坐呼吸。患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即()。

有关破膜的处理，错误的是()。

王先生患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸，四肢厥冷、无尿，脉搏128次／分，血压10．7／7．3kPa(80／55mmHg)，血红蛋白80g／L。根据上述情景判断其出血量为

女，10岁，急性淋巴细胞性白血病化疗病人。护理体检：体温39.5℃，咽痛。血红蛋白85g／L，白细胞1×109／L，血小板20×109／L。咽拭子培养有金黄色葡萄球菌生长。为病人进行口腔护理，宜选用的漱口液是

肾病综合征最根本的病理生理改变是()。

You’vethemanager’srelative,butthatdoesn’t________youtoafreemealinourrestaurant.

产后第4天，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见的原因是(　　)

人体实验的道德原则，下列除哪一项外均对

个人医疗贷款一般由贷款银行和（）联合当地特约合作医院办理。

组合营销渠道策略又分为()。

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设tannxdx(n＞1)，证明：

类具有多态性、【】和封装性。

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