患者，男，55岁。全身乏力、腹胀半年余，左上腹隐痛，间断性皮肤少许瘀点。近1个月来症状加重。腹部彩超提示：脾大，肋下8cm，肝脏不大，门静脉、脾静脉不宽。问题3：中度脾肿大时，超声图像可见

admin2019-08-20 95

问题患者，男，55岁。全身乏力、腹胀半年余，左上腹隐痛，间断性皮肤少许瘀点。近1个月来症状加重。腹部彩超提示：脾大，肋下8cm，肝脏不大，门静脉、脾静脉不宽。
问题3：中度脾肿大时，超声图像可见

选项 A、脾静脉增宽
B、彩色多普勒超声检查可见脾内血流减少
C、平静吸气和呼气时，肋缘下均可探及脾脏
D、脾脏上下极变圆钝
E、深吸气时脾脏下缘位于肋缘下2～3cm

答案A，C，D

解析脾失去正常形态、轮廓，各径线测值明显增大。在仰卧位平静吸气或呼气时肋缘下均可探及脾，深吸气时，脾下极在肋缘下>3cm至脐平面。脾前缘切迹较浅而模糊，脾上下极变圆钝。彩色多普勒显示脾静脉常增粗，脾内血流也略增多。

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