患者女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断

admin2016-06-20 44

问题患者女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断

选项 A、乳腺管内增生
B、乳管内乳头状瘤
C、乳腺纤维囊肿
D、Paget病

答案B

解析乳管内乳头状瘤多见于经产妇，40～50岁为多，75％发生在大乳管近乳头的膨大部分。检查可在乳头附近扪到樱桃大小、质软的肿块，轻压可从乳头内排出血性液体。而乳腺纤维囊肿，出现乳房脓肿，一般乳头无溢液。黄色或黄绿色溢液常是乳房囊性增生的表现。据统计血性溢液有一部分为乳癌，但Paget乳头病很少见。为确诊应将血性溢液涂片查找癌细胞。

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