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  3. 男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140／50mmHg，心率100次／分，第一心音减弱，第二心音稍增强。胸骨左缘2、3肋间3／6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主

男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140／50mmHg，心率100次／分，第一心音减弱，第二心音稍增强。胸骨左缘2、3肋间3／6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主

admin2013-11-19  51
问题 男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140／50mmHg，心率100次／分，第一心音减弱，第二心音稍增强。胸骨左缘2、3肋间3／6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。
判断陔患者是否有心衰，最可靠的临床表现是
选项 A、体检心界扩大，有震颤
B、心电图左心室容量负倚增加
C、X线左室增大
D、阵发性夜间呼吸困难
答案D
解析
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