患者，男性，59岁。反复腹痛20年，既往有溃疡性结肠炎，经治疗后病情稳定。近1年来再次出现黏液脓血便。肠镜检查发现降结肠多发性息肉样改变，肠腔轻度狭窄。病理提示炎症性息肉样增生，部分上皮细胞重度不典型增生。该患者的治疗措施首选

admin2021-08-16 57

问题患者，男性，59岁。反复腹痛20年，既往有溃疡性结肠炎，经治疗后病情稳定。近1年来再次出现黏液脓血便。肠镜检查发现降结肠多发性息肉样改变，肠腔轻度狭窄。病理提示炎症性息肉样增生，部分上皮细胞重度不典型增生。该患者的治疗措施首选

选项 A、大剂量柳氮磺氨吡啶
B、大剂量5-氨基水杨酸灌肠
C、大剂量糖皮质激素
D、大剂量硫唑嘌呤
E、手术治疗

答案E

解析患者既往已明确诊断溃疡性结肠炎，近1年来复发，病理提示重度不典型增生，属于结肠癌前病变，首选手术治疗。

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