患者，男性，34岁。既往体健，近日时常感觉在转身或者睡醒后呼吸困难，偶有咳嗽，来院就诊，胸片显示右侧胸膜腔有400ml左右积液，抽水化验检查显示为渗出液，医生怀疑为结核性胸水，导致该现象的主要机制是

admin2023-02-17 103

问题患者，男性，34岁。既往体健，近日时常感觉在转身或者睡醒后呼吸困难，偶有咳嗽，来院就诊，胸片显示右侧胸膜腔有400ml左右积液，抽水化验检查显示为渗出液，医生怀疑为结核性胸水，导致该现象的主要机制是

选项 A、胸膜腔毛细血管静水压升高
B、胸膜腔毛细血管通透性增大
C、胸膜腔内血管胶体渗透压异常
D、肺动脉高压
E、肺结核发生癌变

答案B

解析发生胸腔积液的常见原因有3种：①胸膜腔毛细血管静水压升高，例如心衰、输液过多过快引起。②因为炎症导致的渗出，主要原因为炎症刺激引发毛细血管内皮细胞通透性加大，例如炎症、结核、肿瘤等。③胶体渗透压异常，例如缺乏蛋白质等。

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