首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后
患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后
admin
2018-06-30
27
问题
患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达38℃。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后,体温可下降至正常,但1至2日后体温又再上升,症状反复。由于经济闲难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约20斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。
实验室检查:血常规示WBC 2.43×10
9
/L,RBC2.97×10
12
/L,Hb 91g/L,尿常规示RBC(++),WBC(+++),ESR 76mm/h,抗核抗体(ANA)阳性,抗双链DNA(ds﹣DNA)抗体阳性,补体C3 587mg/L (正常800~1800mg/L),IgG 21.9g/L(正常8~16.g/L),IgA 3.67g/L(正常0.7~3.3g/L),IgM 2.05g/L(正常0.5~2.2g/L),白蛋白28.9g/L,肌酶和肌电图正常,甲状腺功能正常。患者最可能的诊断是
选项
A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、皮肌炎
D、干燥综合征
E、风湿热
答案
B
解析
结合患者临床体征:脱发、面部红斑、关节炎、贫血貌和实验室检查结果:贫血、抗核抗体阳性可明确诊断系统性红斑狼疮。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/5Soj777K
0
专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
A.AFPB.CEAC.CAl25D.CA15-3E.PSA结肠癌常用的肿瘤标记物为
患者,男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:大便隐血阳性,最可能的诊断是
以下哪项不是病因预防的措施
男,48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音阳性。电子胃镜:食管胃底静脉曲张明显。化验:类风湿因子阳性,肝功ALT350U/L,T-Bill78μ
不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是
病原体感染后,血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是
下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是
某社区开展高血压病防治工作,采取的措施包括:广泛宣传高血压防治知识,提高社区人群自我保健意识,鼓励社区人群改变不良行为和生活方式;对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次就诊时为其测量血压;对原发性高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查;对原发性高血
男性患者,50岁。心前区剧痛2小时。查体:血压120/80mmHg,端坐呼吸,两肺底细湿啰音,心率120次/分,律齐,S1减弱。ECG:V1~5,病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用
A.传染源,传播途径,易感人群B.微生物,媒介,宿主C.病原体,人体和它们所处的环境D.病原体,环境,宿主E.病原体的数量,致病力,特异性定位构成传染过程必须具备的三个因素是
随机试题
康复医学的基本内容不包括
A.当日B.三日C.五日D.七日《处方管理办法》规定急诊处方的用量一般不得超过
患者,女性,40岁。因门静脉高压症入院,准备近期手术,对患者护理除外
某35kV变电所,两回电缆进线,装有两台35/10kV变压器、两台35/0.4kV所用变,10kV馈出回路若干。请回答下列问题。已知变电所另一路380V所用电回路出线采用聚氯乙烯绝缘铜芯电缆,线芯长期允许工作温度70°C,且用电缆的金属护层做保护导体,
关于保温工程质量的说法,正确的是()。
铺轨基地设置中,需满足大型机械和机车车辆的作业、停放、进出及检修要求包括()。
外商投资企业享受特定减免税优惠进口的机器设备自进口之日起超过6年,可以向海关申请解除监管。()
人民政协的基本职能是政治协商、民主监督、参政议政。()
Readthefollowingpassageanddecidewhichanswerbestfitseachspace.Forquestions26~45,markoneletterA,B,CorDo
WhatdidthewriterdiscusswithMr.DouglasGage?About______.Whatdoesthewriter’scompanymanufacture?
最新回复
(
0
)