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患者,男,55岁。因持续右上腹疼痛、寒战发热两周入院。既往有过腹泻史。 问题l:提示:查体:体温38.4℃,脉搏98次/分,血压110/70mmHg,呼吸23次/分,慢性病容,右下侧胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,腹软,肝区叩击痛,肝于右肋缘下5cm处可触
患者,男,55岁。因持续右上腹疼痛、寒战发热两周入院。既往有过腹泻史。 问题l:提示:查体:体温38.4℃,脉搏98次/分,血压110/70mmHg,呼吸23次/分,慢性病容,右下侧胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,腹软,肝区叩击痛,肝于右肋缘下5cm处可触
admin
2019-08-13
58
问题
患者,男,55岁。因持续右上腹疼痛、寒战发热两周入院。既往有过腹泻史。
问题l:提示:查体:体温38.4℃,脉搏98次/分,血压110/70mmHg,呼吸23次/分,慢性病容,右下侧胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,腹软,肝区叩击痛,肝于右肋缘下5cm处可触及边缘,质中等,有触痛,脾未触及,未见肠型及蠕动波。应检查的项目是
1.血常规
2.血清淀粉酶
3.尿淀粉酶
4.肝功能
5.血培养+药敏
6.腹部平片
7.胸片
8.腹部B超
9.碱性磷酸酶
l0.血沉
11.血糖
12.胃镜检查
选项
答案
1,4,5,7,8。
解析
患者为中年男性,病程2周,既往有腹泻史,主要表现为右上腹疼痛、寒战、发热,查体提示右下侧胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,腹软,肝区叩击痛,肝于右肋缘下5cm处可触及边缘,质中等,有触痛。目前主要考虑右下肺及肝脏疾病,可完善胸片、腹部B超检查明确病变部位,完善血常规、肝功能、血培养+药敏等检查查明感染原因。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/5TSk777K
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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