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患者,女,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L
患者,女,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L
admin
2015-10-21
46
问题
患者,女,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。
经检查为糖尿病肾病,治疗应首选( )
选项
A、利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、受体阻滞剂
D、β-受体阻滞剂
E、钙通道阻滞剂
答案
B
解析
2型糖尿病病史较长,糖尿病容易并发糖尿病肾病,糖尿病肾病的患者,早期出现的运动后微量白蛋白尿,故为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是尿微量白蛋白的测定。糖尿病治疗应选择在出现并发症、合并感染及围手术期,首选的是胰岛素;糖尿病肾病导致的高血压,首选血管紧张素转换酶抑制剂,因为其可以减少尿蛋白。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/5U0N777K
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第三单元
中医类(中西医)执业医师
执业医师
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