2. 医学
  3. 女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3d前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH 7.23，氧分压 55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余－6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项恰当

女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3d前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH 7.23，氧分压 55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余－6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项恰当

admin2011-03-22  33
问题 女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3d前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH 7.23，氧分压 55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余－6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项恰当
选项 A、只有代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C、只有呼吸性酸中毒
D、只有代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案B
解析 患者老年女性，慢性阻塞性肺疾病病史多年，近3d来急性加重，血气分析血pH降低，二氧化碳分压升高，存在呼吸性酸中毒。同时患者尚有缺氧，碳酸氢根降低和碱剩余负值增大，说明体内有机酸过多，存在缺氧引起的代谢性酸中毒。
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