男性,23岁。4天前东南亚旅游归来后突发寒战、高热,体温达40.1℃,持续约2小时,未经特殊处理自行退热,体温降至36.2℃,伴大汗,自觉轻度乏力,无其他不适。1天前再次发热,症状同4天前而来院。查体:心肺未见异常,腹软,脾肋下可触及。血化验:WBC 2.

admin2020-08-16  36

问题 男性,23岁。4天前东南亚旅游归来后突发寒战、高热,体温达40.1℃,持续约2小时,未经特殊处理自行退热,体温降至36.2℃,伴大汗,自觉轻度乏力,无其他不适。1天前再次发热,症状同4天前而来院。查体:心肺未见异常,腹软,脾肋下可触及。血化验:WBC 2.2×109/L。最可能的诊断是

选项 A、败血症
B、伤寒
C、疟疾
D、肾综合征出血热

答案C

解析 患者4天前旅游回来后突发寒战、高热,持续时间短,体温无需处理自行骤降至正常。1天前再次发热,性质相同,为典型间歇热型。查体腹软,脾肋下可触及,外周血白细胞低,应首诊疟疾。伤寒多为稽留热,败血症多为弛张热。肾综合征出血热常表现为张弛热、头痛、腰痛、眼眶痛等。
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