男孩，11岁，浮肿6d，伴血尿、尿少2d入院。体检：颜面、双下肢明显浮肿，烦躁、气促，呼吸 35/min，心率：115/min，两肺底可闻少量湿啰音，血压：16/10.6kPa，肝肋下1.5cm，尿常规：蛋白+，红细胞20～30/HP，目前应首先采取的措施

admin2010-07-11 38

问题男孩，11岁，浮肿6d，伴血尿、尿少2d入院。体检：颜面、双下肢明显浮肿，烦躁、气促，呼吸 35/min，心率：115/min，两肺底可闻少量湿啰音，血压：16/10.6kPa，肝肋下1.5cm，尿常规：蛋白+，红细胞20～30/HP，目前应首先采取的措施是

选项 A、应用止血药物
B、应用甘露醇
C、应用降压药
D、应用呋塞米(速尿)
E、应用洋地黄药物

答案D

解析根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。

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