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患者女,18岁,学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重,伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困难,面部出现红斑而入院。血液检查:血沉80mm/h,白细胞总数3.9×109/L,红细胞计数3.4
患者女,18岁,学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重,伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困难,面部出现红斑而入院。血液检查:血沉80mm/h,白细胞总数3.9×109/L,红细胞计数3.4
admin
2015-03-17
42
问题
患者女,18岁,学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重,伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困难,面部出现红斑而入院。血液检查:血沉80mm/h,白细胞总数3.9×10
9
/L,红细胞计数3.4×10
12
/L,血红蛋白101g/L。免疫学检查:IgG增高,C3、C4均降低,ANA(+),RF(一)。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量0,57g(正常0~0.15g)。
该患者最可能的诊断是
选项
A、类风湿关节炎
B、风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、干燥综合征
E、急性肾盂肾炎
答案
C
解析
首发症状是关节肿痛,近期出现面部红斑,实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/5YDj777K
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专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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