2. 医学
  3. 患者，男，53岁。因头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年来诊。既往有胃出血行全胃切除手术史8年。检测WBC3．2×109／L，RBC2×1012／L，Hb70g／L，PLT86×109／L，MCVl40fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B

患者，男，53岁。因头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年来诊。既往有胃出血行全胃切除手术史8年。检测WBC3．2×109／L，RBC2×1012／L，Hb70g／L，PLT86×109／L，MCVl40fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B

admin2017-09-08  39
问题 患者，男，53岁。因头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年来诊。既往有胃出血行全胃切除手术史8年。检测WBC3．2×109／L，RBC2×1012／L，Hb70g／L，PLT86×109／L，MCVl40fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml(正常值200～900pg／ml)，叶酸正常。
患者贫血的治疗正确的是
选项 A、维生素B12肌肉注射，终身维持
B、口服维生素B12同样有效
C、叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状
D、维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常
E、维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
答案A
解析
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血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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