患者，男，72岁。反复无痛性肉眼血尿9个月余，近1个月自觉腰部不适、胀痛，偶见黏液中有“烂肉”脱落，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，MRI检查见下图。最可能的诊断是

admin2016-09-19 51

问题患者，男，72岁。反复无痛性肉眼血尿9个月余，近1个月自觉腰部不适、胀痛，偶见黏液中有“烂肉”脱落，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，MRI检查见下图。

最可能的诊断是

选项 A、肾癌
B、肾结核
C、肾盂癌
D、肾血管平滑肌脂肪瘤
E、肾脓肿

答案C

解析肾盂癌好发于40岁以上男性，早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿，1/3患者有腰部钝痛。本例MRI示：肾盂内不规则形肿块，增强检查有强化。

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