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胸膜腔穿刺正确的方法是 ( )

admin2017-01-10  21
问题 胸膜腔穿刺正确的方法是    (    )
选项 A、局麻后沿上一肋骨下缘进针
B、局麻后在下一肋骨上缘进针
C、局麻后在两肋骨中间进针
D、凡胸部叩诊浊音处即可
E、任取上述一点进针均可
答案B
解析 胸膜腔穿刺常取胸部叩诊实音最明显处，常取肩胛线或腋后线第7～8肋间。患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，不能起床者取半卧位，双前臂上举抱于枕部。常规皮肤消毒后戴无菌手套，铺洞巾。2％利多卡因在下一肋骨上缘穿刺点行浸润性局部麻醉，术者左手示、中指固定穿刺皮肤，右手将穿刺针的三通活塞转到胸腔关闭处，将穿刺针沿麻醉处缓慢刺人，当抵抗感突然消失时，转动三通活塞与胸腔相通，抽液。
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