男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg／d和二甲双胍2.0g／d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退。眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160／100mmHg，BMI28.4 kg／m2，空

admin2021-04-30 24

问题男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg／d和二甲双胍2.0g／d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退。眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160／100mmHg，BMI28.4 kg／m²，空腹血糖7.1mmol／L,餐后2小时血糖14.6mmol／L，糖化血红蛋白7.6％。
对该患者糖尿病的治疗应调整为

选项 A、格列本脲加量
B、改用胰岛素
C、二甲双胍加量
D、加用噻唑烷二酮类药
E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

答案B

解析 2型糖尿病经生活方式调整及口服降糖药物治疗未达到控制目标，HbAlc仍大于7.0％，故改用胰岛素治疗。

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女，48岁。绝经1年，阴道少许接触性出血，妇查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片二次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查

患儿5岁，诊断中毒型细菌性痢疾，在充分扩容的基本上，要调整血管舒缩功能需要的药物不正确的是

先天性甲状腺功能低下分类为

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)/HP，颗粒管型0～3个/HP。其常见的病因中除了

男，29岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性体检：板状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。应考虑为

男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法

男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置

男，50岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次/分。BP129/80mmHg，巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血WBC20×109/L，核左移。首先应考虑

患者，诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹腔积液量增加，患者最可能并发

男，56岁。肝硬化患者，经常出现上消化道大出血，考虑存在食管胃底静脉曲张，想通过外科手术解决。外科治疗门脉高压症的重点是

下列有关客户／服务器工作模式的叙述中，正确的是_____。

A．午时茶颗粒B．清热解毒口服液C．保济丸D．牛黄解毒丸E．双清口服液能祛风解表，化湿和中的中成药是

若给病人用氧，氧流量4L/min，其氧浓度是

采用跨度窄、层次多的组织结构的特点未体现在(　　)。

内存容量从一个方面决定计算机的性能，内存越大程序运行速度也越快。目前微机RAM内存的配置一般都达到256MB、512MB、1GB或更大。()

根据现行增值税的规定，下列混合销售行为应当征收增值税的是()。

理解马克思主义政治经济学的枢纽是

建筑物综合布线系统的传输介质主要采用()。Ⅰ、非屏蔽双绞线Ⅱ、CATV电缆Ⅲ、光纤Ⅳ、屏蔽双绞线

Almostsincethebeginningofmankind,governmentshavebeenrecordingthenumbersoftheirpopulace.Thefirstknowncensusrepo

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先天性甲状腺功能低下分类为

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)/HP，颗粒管型0～3个/HP。其常见的病因中除了

男，29岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性体检：板状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。应考虑为

男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法

男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置

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患者，诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹腔积液量增加，患者最可能并发

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A．午时茶颗粒B．清热解毒口服液C．保济丸D．牛黄解毒丸E．双清口服液能祛风解表，化湿和中的中成药是

若给病人用氧，氧流量4L/min，其氧浓度是

采用跨度窄、层次多的组织结构的特点未体现在( )。

内存容量从一个方面决定计算机的性能，内存越大程序运行速度也越快。目前微机RAM内存的配置一般都达到256MB、512MB、1GB或更大。()

根据现行增值税的规定，下列混合销售行为应当征收增值税的是()。

理解马克思主义政治经济学的枢纽是

建筑物综合布线系统的传输介质主要采用()。Ⅰ、非屏蔽双绞线Ⅱ、CATV电缆Ⅲ、光纤Ⅳ、屏蔽双绞线

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采用跨度窄、层次多的组织结构的特点未体现在(　　)。