男，40岁，呕吐胃内容物已月余，血pH 7．5，血钾3．0mmol／L，尿呈弱酸性。应诊断为

admin2018-09-26 61

问题男，40岁，呕吐胃内容物已月余，血pH 7．5，血钾3．0mmol／L，尿呈弱酸性。应诊断为

选项 A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、低钾性代谢性碱中毒
D、代谢性酸中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案C

解析患者长期呕吐胃内容物，导致胃酸长期丧失，不能中和碱性肠液，体内碳酸氢根增加，引发代谢性碱中毒。除呕吐可以丢失钾离子，长期不进食亦可导致低钾血症，实验室诊断也提示血钾偏低。故本题选C。

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第一单元

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