男，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时，曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38．9℃，BP90／75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109

admin2019-08-05 34

问题男，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时，曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38．9℃，BP90／75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10⁹／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是（）

选项 A、测定血淀粉酶
B、测定尿淀粉酶
C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D、腹部超声检查
E、腹部X线检查

答案C

解析

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第三单元

临床执业医师

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