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男性患者,70岁,右膝关节出现急性红肿、疼痛,既往元类似发作,无外伤史,皮肤无破溃,肾功能不全,无糖尿病、高血压病史,急诊处理措施为
男性患者,70岁,右膝关节出现急性红肿、疼痛,既往元类似发作,无外伤史,皮肤无破溃,肾功能不全,无糖尿病、高血压病史,急诊处理措施为
admin
2016-01-27
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问题
男性患者,70岁,右膝关节出现急性红肿、疼痛,既往元类似发作,无外伤史,皮肤无破溃,肾功能不全,无糖尿病、高血压病史,急诊处理措施为
选项
A、NSAIDs治疗
B、青霉素治疗
C、口服泼尼松
D、关节穿刺,偏振光显微镜下晶体检测
E、苯溴马隆+碳酸氢钠
答案
C
解析
老年男性患者出现急性关节炎,无外伤史及皮肤破溃,多为非感染性关节炎,一晶体性关节炎可能性大,首要处理为抗炎,可选NSAIDs及糖皮质激素,因患者肾功能不全,故应用糖皮质激素;由于无致病性病原体,抗生素治疗无效;如确诊为痛风,也应视尿酸水平于缓解期干预,况且患者肾功能不全,苯溴马隆不宜应用;为进一步确诊,关节液晶体检查如为必需,建议抗炎治疗后实施。
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