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  3. 患者，男性，35岁。1小时前车祸外伤出血，出血量约为1000ml。查体：BP100／70mmHg，体重70kg，面色苍白，心率120次／分。该患者受伤后机体首先发生的反应是

患者，男性，35岁。1小时前车祸外伤出血，出血量约为1000ml。查体：BP100／70mmHg，体重70kg，面色苍白，心率120次／分。该患者受伤后机体首先发生的反应是

admin2021-12-14  53
问题 患者，男性，35岁。1小时前车祸外伤出血，出血量约为1000ml。查体：BP100／70mmHg，体重70kg，面色苍白，心率120次／分。该患者受伤后机体首先发生的反应是
选项 A、外周血管阻力降低
B、循环血液中儿茶酚胺减少
C、外周血管阻力不变
D、脑和心脏的血管收缩
E、外周血管阻力增加
答案E
解析 根据出血量及体征可考虑患者目前处于休克早期，有效循环血容量显著减少，机体通过一系列代偿机制调节发生某些病理变化，包括兴奋交感—肾上腺轴，释放儿茶酚胺及增加肾素—血管紧张素分泌等环节，可引起心跳加快、心排出量增加，又通过选择性收缩外周(皮肤、骨骼肌)和内脏(如肝、脾、胃肠)的小血管使循环血液重新分布，保证心、脑等重要器官的有效灌注。而收缩外周皿管，使外周血管阻力增加为神经调节机制，速度快，是机体首先发生的反应。
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