男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次／min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6S—T段呈水平样压低2mm。血压28／17．3kPa(2

admin2016-01-27 42

问题男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次／min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6S—T段呈水平样压低2mm。血压28／17．3kPa(210／130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项

选项 A、无Q波型急性心肌梗死
B、不稳定型心绞痛
C、高血压危象
D、主动脉夹层
E、老年钙化性退行性心脏瓣膜病

答案D

解析长期高血压可引起血管平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死。主动脉壁张力增高可导致中层内2／3弹性纤维断裂、纤维化及内膜破坏，血液进入主动脉壁内形成血肿，称主动脉夹层，并可扩展沿脊柱下移，出现剧烈疼痛和面色苍白，大汗淋漓，血压仍很高。若主动脉内膜撕裂，管壁剥离自主动脉瓣环开始，则可出现急性主动脉瓣关闭不全的体征。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/5hek777K

最新回复(0)

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

女性患者，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s，频率216/min，每个ORS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。该疾病的根治方法是

男性患者，32岁，炼钢厂工人。炎热夏季工作后出现头晕，双下肢痉挛性疼痛，体温正常，神志清楚。诊断首先考虑为

男患者，49岁，从事硝酸炸药生产10年，近期感到双眼视力减退。体检应该检查

胰源性霍乱的致病因素是

关于顽固性心力衰竭的治疗原则错误的是

女性患者，36岁，诊断为系统性红斑狼疮。应用足量激素(1mg/kg)治疗3周后，加用免疫抑制药治疗。4d前出现发热，应首先警惕出现哪种情况

28岁男性患者，近1年来血压波动于23/13kPa(180/100mmHg)，现Hb6.0g/L，尿蛋白，应首先考虑

A．Horner征交叉瘫B．跌倒发作和短暂性全面遗忘症C．眩晕和耳鸣D．吞咽障碍、声音嘶哑、饮水呛咳E．眩晕、平衡失调颈内动脉脑缺血发作的特征性症状是

A．Horner征交叉瘫B．跌倒发作和短暂性全面遗忘症C．眩晕和耳鸣D．吞咽障碍、声音嘶哑、饮水呛咳E．眩晕、平衡失调椎-基底动脉系统的短暂性脑缺血发作的特征性症状是

男性患者，62岁。2h前突发心前区持续性疼痛伴大汗，血压160/95mmHg，心率84/min，心电图示V3～V5ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，首选的治疗措施是

当事人在合同中约定了仲裁条款，出现下列哪些情况时，法院可以受理当事人的起诉?()。

Internet上的每台主机都必须有唯一的IP地址，但却不必有一个域名。()

我国修订的CRT测验是()的合并本。

下表给出了一证券分析家预期的两个特定市场收益情况下的两只股票的收益。两只股票的β值是多少?

甲将一幅古画寄存在乙处，乙死亡，该古画由乙的两个儿子丙、丁占有。丙、丁以为古画为其父所有，送权威机构鉴定该画价值为50万元，两人约定，该画归丙所有，丙付给丁25万元。丙是否能够取得该画的所有权?()

Theprovisionofpositiveincentivestoworkinthenewsocietywillnotbeaneasytask.【F1】Butthemostdifficulttaskofall

TheMusenAcademyofMotionPicturesrequeststhepleasureofyourcompanyatthe23rdLiberazFilmHonorstorecognizeremarkab

Colorisveryimportanttomostanimalsforithelpsthemtogetalongintheworld.Color【C1】______tomakeananimaldifficult

Rumorshaveswirledforyearsaboutthemysticalphone,whichFacebookintroducedatitsheadquarterstoday.Forthefinancials