患者女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。 若患者出现颈静脉孔综合征,其常表现为

admin2017-01-06  46

问题 患者女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。
若患者出现颈静脉孔综合征,其常表现为

选项 A、病变侧面肌麻痹,味觉消失,病变侧软腭及咽喉感觉消失
B、伸舌偏斜,病变侧软腭及咽喉感觉消失
C、病变侧软腭及咽喉感觉消失,声带及软腭肌麻痹,斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪
D、病变侧面肌麻痹,软腭及咽喉感觉消失,声带及软腭肌麻痹
E、病变侧听力丧失,面肌麻痹,软腭及咽喉感觉消失

答案C

解析 病变压迫颈内静脉孔致颅内高压,累及后组脑神经(Ⅸ、X、Ⅺ)可出现颈静脉孔综合征(Vernet syndrome),表现为病变侧软腭及咽喉感觉消失,声带及软腭肌麻痹,斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪。
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