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  3. 患者，女，30岁。因间断发热38℃以上3个月，无痛性颈部淋巴结肿大2个月来诊。查体：颈部双侧各触及1个大小2cm×3cm的肿大淋巴结，脾肋下4cm。 若颈部淋巴结病理示：纤维化伴有局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，伴血管增生和纤维化，浆细胞、淋巴细胞、中性粒

患者，女，30岁。因间断发热38℃以上3个月，无痛性颈部淋巴结肿大2个月来诊。查体：颈部双侧各触及1个大小2cm×3cm的肿大淋巴结，脾肋下4cm。 若颈部淋巴结病理示：纤维化伴有局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，伴血管增生和纤维化，浆细胞、淋巴细胞、中性粒

admin2017-09-08  36
问题 患者，女，30岁。因间断发热38℃以上3个月，无痛性颈部淋巴结肿大2个月来诊。查体：颈部双侧各触及1个大小2cm×3cm的肿大淋巴结，脾肋下4cm。
若颈部淋巴结病理示：纤维化伴有局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，伴血管增生和纤维化，浆细胞、淋巴细胞、中性粒细胞与较多的R—S细胞混同存在。病理诊断最可能是
选项 A、混合细胞型HL
B、免疫母细胞淋巴瘤
C、淋巴细胞消减型HL
D、结节硬化型HL
E、淋巴细胞为主型HL
答案A
解析 患者间断发热、无痛性颈部浅表淋巴结肿大，病理见较多R—S细胞，因此可确诊为霍奇金淋巴瘤(HL)；病理报告描述的特点符合混合细胞型HL。
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血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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