女，47岁。36缺失，35、37为健康活髓牙。35、36、37金属烤瓷固定桥粘固后4天复诊，主诉咬合时疼痛。此时首先要检查的是

admin2016-12-28 57

问题女，47岁。36缺失，35、37为健康活髓牙。35、36、37金属烤瓷固定桥粘固后4天复诊，主诉咬合时疼痛。此时首先要检查的是

选项 A、基牙根尖状况
B、基牙牙槽骨状况
C、基牙牙龈状况
D、修复体咬合接触
E、固位体边缘密合度

答案D

解析固定修复体粘固后短期内出现咬合不适、咬合痛，最常见原因是存在咬合早接触、干扰，导致咬合创伤。因此，首先应检查修复体的咬合接触，明确是否存在咬合早接触或

干扰。根尖周炎、牙周炎和牙龈炎虽然也可以有咬合不适或疼痛，但患者的基牙在修复前均为健康活髓牙，在修复后数天内不可能迅速出现根尖周炎、牙周炎或严重的牙龈炎。因此，为明确病因应先检查咬合关系。故选D。

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