老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳泡沫样痰,有时呈血性,双肺底闻及湿啰音。以下哪一种疾病可能性大

admin2018-09-26  38

问题 老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳泡沫样痰,有时呈血性,双肺底闻及湿啰音。以下哪一种疾病可能性大

选项 A、心源性哮喘
B、支气管哮喘
C、过敏性肺炎
D、肺癌
E、喘息型支气管炎

答案A

解析 心源性哮喘常见于左心衰竭,表现为频繁咳嗽、喘憋,多于夜间发作,严重时咳粉红色泡沫样痰,平时听诊双肺底可闻及湿啰音,急性发作时双肺满布湿啰音和哮鸣音,该患者符合上述表现,故本题选A。支气管哮喘也多于夜间发作喘憋,可伴咳嗽,但一般没有血性痰,不发作时听诊肺内多无异常体征,急性发作时双肺满布哮鸣音,故不选B。过敏性肺炎有吸入有机粉尘的病史,症状较轻,常有发热,两肺底可闻及捻发音,故不选C。肺癌表现为刺激性干咳,喘鸣症状进行性加重,肺内可闻及喘鸣音,故不选D。喘息型支气管炎伴有慢性咳嗽、咳痰病史,常有肺气肿体征,肺部啰音的多少和部位不固定,故不选E。
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