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  3. 男性，23岁，东北农民，突然起病，怕冷、发热、周身酸痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温39.5℃，血压16/7.5kPa，心率104次/分，颜面潮红，球结膜充血，胸腹部可见数枚暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血像：WBC5.8×10 9

男性，23岁，东北农民，突然起病，怕冷、发热、周身酸痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温39.5℃，血压16/7.5kPa，心率104次/分，颜面潮红，球结膜充血，胸腹部可见数枚暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血像：WBC5.8×10 9

admin2010-04-11  40
问题 男性，23岁，东北农民，突然起病，怕冷、发热、周身酸痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温39.5℃，血压16/7.5kPa，心率104次/分，颜面潮红，球结膜充血，胸腹部可见数枚暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血像：WBC5.8×10 9/L，中性粒细胞0.82，尿常规蛋白+，ALT76U/L，AST68U/L，TBIL40mmol/L。O抗体1：40，H抗体1：80，变形杆菌OXK凝集实验1：80
选项 A、恙虫病
B、地方性斑疹伤寒
C、伤寒
D、钩端螺旋体病
E、病毒性肝炎
答案B
解析 发热6天，皮疹1天入院，表明发热第5天出现皮疹。肥达反应、变形杆菌OXK凝集实验阴性，排除伤寒和流行性斑疹伤寒。该病例症状符合地方性斑疹伤寒，故选B。
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专业知识

传染病学（312）

卫生专业技术资格中级（师）

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