男性,19岁,高空坠落伤。查体:BP 70/50 mmHg;Hg 100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出不凝血,头CT检查示左额硬膜下血肿,血肿量约25 ml,中线无明显移位。该病例最佳处理方案

admin2015-06-19  44

问题 男性,19岁,高空坠落伤。查体:BP 70/50 mmHg;Hg 100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出不凝血,头CT检查示左额硬膜下血肿,血肿量约25 ml,中线无明显移位。该病例最佳处理方案

选项 A、立即开颅清除血肿
B、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C、抗休克治疗的同时先行开腹探查
D、抗休克治疗至血压正常后再行手术
E、开颅及开腹探查同时进行

答案C

解析 该患者虽有硬膜下血肿,但血肿量不大,中线无偏移,故应首先行抗休克治疗及去除引起休克的首要原因。
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