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  3. 患者，男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检杏结果是

患者，男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检杏结果是

admin2009-05-16  39
问题 患者，男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检杏结果是
选项 A、血清淀粉酶明显升高
B、腹水淀粉酶明显升高
C、血糖升高
D、血钙降低
答案A
解析 ①血清(胰)淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。②血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。③淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。重症者尚有明显脱水与代谢性酸中毒，低钙血症(＜2mmol/L)，部分伴血糖增高，偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗昏迷。
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