患者，女，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2 cm大小浅红色绒毛样肿瘤，似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2．0 cm×1．5 cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是 ( )

admin2015-10-23 68

问题患者，女，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2 cm大小浅红色绒毛样肿瘤，似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2．0 cm×1．5 cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是 ( )

选项 A、膀胱部分切除术
B、膀胱全切术、尿流改道术
C、经尿道膀胱镜电灼
D、经尿道膀胱肿瘤切除术
E、膀胱灌注化疗

答案D

解析诊断：病史有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查．可作为初选。X线检查，可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0．5 cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主，分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤，应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。冈膀胱肿瘤复发率较高，因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊，每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/5ozN777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女性，27岁，平时月经规则，想停经60天，阴道流血12天。妇科检查：子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均可扪及直径5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，血HCG明显增高。最有可能的诊断是

女性，40岁，夫妻吵架一怒之下从高处跳下，双下肢顿时感到无力。急救运送的正确方法是

女性，32岁，1年前查体发现左侧卵巢囊肿，直径5cm，今晨起突发左下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查：扪及左下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是

女性，55岁，脑梗死病后第2天，意识不清，血压145/110mmHg，左侧偏瘫。颅内压为290mmH2O，首先应采取的治疗措施为

A．无偿献血制度B．无偿义务献血制度C．18周岁至55周岁健康公民自愿献血D．18周岁至50周岁健康公民自愿献血E．国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血国家鼓励

医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是

为了切实做到尊重病人自主性或决定，医生向病人提供信息时要避免

A．Miles手术B．Hartmann手术C．乙状结肠造口术D．Dixon手术E．拉下式直肠癌切除术距肛门口7～10cm之间的直肠癌多采用

失神发作(以往称小发作)见于

二尖瓣狭窄的主要诊断依据是

“君主之官”是()。

土不足时，木对土的过度制约。属于

盘盈的固定资产，按其市价或同类、类似固定资产的市场价格确定其成本。()

教育教学过程是教师直接用自身的知识、智慧、品德影响学生的过程。这反映了教师劳动的特点是()

设A3×3=[α1,α2,α3]，方程组Ax=β有通解kξ+η=kE1，2，一3]T+[2，一1，1]T，其中k是任意常数．证明：方程组[α1+α2+α3+β，α1，α2，α3]x=β有无穷多解，并求其通解．

Eleven-year-oldAngelawasstrickenwithadebilitating(衰弱的)diseaseinvolvinghernervoussystem.Shewasunabletowalkandh