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一般资料:某男,汉族,18岁,中专学生。 求助者自述:感到没人关心自己、理解自己,感到世界非常不公平,充满了残忍和血腥。父母一直关系不好,3年前离异。父母离异后自己住在奶奶家。痛恨爷爷奶奶,认为是他们拆散了父母,将来自己长大了一定要报复。无法坚持学习
一般资料:某男,汉族,18岁,中专学生。 求助者自述:感到没人关心自己、理解自己,感到世界非常不公平,充满了残忍和血腥。父母一直关系不好,3年前离异。父母离异后自己住在奶奶家。痛恨爷爷奶奶,认为是他们拆散了父母,将来自己长大了一定要报复。无法坚持学习
admin
2010-01-15
17
问题
一般资料:某男,汉族,18岁,中专学生。
求助者自述:感到没人关心自己、理解自己,感到世界非常不公平,充满了残忍和血腥。父母一直关系不好,3年前离异。父母离异后自己住在奶奶家。痛恨爷爷奶奶,认为是他们拆散了父母,将来自己长大了一定要报复。无法坚持学习,看书时总是浮想联翩。例如思考“二战”时美国使用原子弹,当时的场景是多么的恐怖,为什么人类会如此残忍。与同学关系都很疏远,但清楚地记得哪些人伤害过自己,就把这个人列入黑名单,将来自己功成名就后一个一个地报复。例如,一次经过操场,同学喊求助者帮助捡球,求助者没有扔准,一个同学说:“你有毛病啊?”求助者感到非常震惊、恐惧,心想,他怎么能这样残暴,从此记恨这个同学,同时也非常害怕见到这个同学。初中开始喜欢一个女生,但是感到对方看不起自己。有时看到她与其他女同学一起边说边笑,认为她们在嘲笑自己。
虽然非常记恨看不起自己的人,但一旦有人对自己好、能理解自己就非常感激,产生万死不辞的想法。有一个女生曾经和自己聊过一次天,感到对方特别理解自己,因此痛哭流涕。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者由家人陪同前来。举止有些僵硬,站立时像立正,没有心理咨询师的允许也不敢进门,进门后继续立正,在心理咨询师请他坐下后才坐。讲话时捂着自己的脸。讲述时常常句子不完整,并夹杂大量对历史事件的评论。
求助者的爷爷在“文革”期间受到迫害,性情压抑,但在家里非常暴躁、专制。发起脾气来会失控,后被诊断出精神障碍。父亲很孝顺,但脾气也非常暴躁。求助者小时候常常被父亲打。奶奶与母亲一直有矛盾,但父亲通常站在奶奶一方,指责母亲。母亲常常委屈地哭泣。求助者见到父亲就非常紧张,甚至惧怕,而在母亲面前则常常发脾气,大哭大闹。
求助者小时候身体瘦弱,与小朋友一起玩的时候受人欺负,性格变得较孤僻。父亲常斥责求助者懦弱,不像男子汉,对求助者的学习要求也很严格。近半个月来求助者作息时间紊乱,晚上坐着发呆,不睡觉,白天昏睡不起。
依据以上案例,回答以下问题:
本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?
选项
答案
诊断及依据 诊断:精神病(精神分裂症)。 根据:①判断正常与异常心理三原则(主客观统一,精神活动内在协调一致,个性相对稳定性); ②根据该求助者的特异心理与行为:破裂性思维、思维逻辑混乱、 行为愚蠢、意向退缩懒散; ③被动求医行为。
解析
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