患者,女,40岁。心累、心悸10余年。 提示:查体:二尖瓣面容,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘二肋间可闻及GrahamSteell杂音;心电图示心房颤动;X线片示心影呈“梨形”。 问题1:该患者可能的超声诊断是

admin2019-08-26  50

问题 患者,女,40岁。心累、心悸10余年。
提示:查体:二尖瓣面容,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘二肋间可闻及GrahamSteell杂音;心电图示心房颤动;X线片示心影呈“梨形”。
问题1:该患者可能的超声诊断是

选项 A、风湿性心脏病
B、感染性心内膜炎
C、二尖瓣关闭不全
D、二尖瓣狭窄
E、肺动脉高压

答案A,D,E

解析 根据临床表现及各项体征,患者考虑患有风心病,二尖瓣狭窄的90%见于风湿性心脏病,Graham-Steell杂音。二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时,肺动脉瓣听诊区出现叹气样舒张期反流性杂音。
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