女，44岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者若确诊为乳腺癌，最佳的手术方式是

admin2019-09-22 53

问题女，44岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
该患者若确诊为乳腺癌，最佳的手术方式是

选项 A、乳腺癌扩大根治术
B、保留乳房的乳腺癌切除术
C、保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D、乳腺癌根治术
E、保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

答案D

解析确诊肿块性质的最佳方法为病理检查，粗针穿刺可造成医源性的肿瘤转移。取得细胞学诊断后可行新辅助化疗，通过观察肿瘤体积变化来筛选敏感的化疗方案。故针吸优于切取活检。根据患者的临床查体所见，肿瘤已侵犯胸大肌，因此应切除胸大肌。该患者肿瘤大于3cm，与胸肌关系密切，不应选择保乳手术。

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第三单元

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女，44岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者若确诊为乳腺癌，最佳的手术方式是

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A．IDLB．VLDLC．LDLD．CME．HDL运输内源性甘油三酯的脂蛋白是()

A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.腹胀E.呃逆

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男，73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵。右手静止性震颤，被诊断为帕金森病，复方左旋多巴治疗后病情稳定，近半年出现白天药效维持时间缩短，震颤明显。患者有肾功能不全。前列腺肥大病史。对该患者，最适当的处理是()

作为一名业务接待员，只要外貌、形象好就可以了。()

A、卧床休息2周B、卧床休息4周C、卧床休息6周～12周D、卧床休息6个月E、卧床休息4个月风湿病严重心肌炎时（）

胸腔积液病人，常采取的体位是

病因学分类的三种类型药物不良反应区别项目包括

图中所示结构BA杆件月端弯矩MBA(左侧受拉为正)为(　　)。

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