患者，女，17岁。发热、咳嗽、心悸气短、活动明显受限5天，不能平卧、腹胀、尿少、食欲减退2天来院。自幼体弱，有反复呼吸道感染史。查体：体温38℃，血压130／85mmHg，半卧位，口唇明显发绀，颈静脉充盈，可见颈静脉搏动，右下肺叩浊，可闻支气管呼吸音及小水

admin2019-08-07 46

问题患者，女，17岁。发热、咳嗽、心悸气短、活动明显受限5天，不能平卧、腹胀、尿少、食欲减退2天来院。自幼体弱，有反复呼吸道感染史。查体：体温38℃，血压130／85mmHg，半卧位，口唇明显发绀，颈静脉充盈，可见颈静脉搏动，右下肺叩浊，可闻支气管呼吸音及小水泡音，心脏向两侧扩大，心律整，心率106次／分，P₂亢进，胸骨左缘第3肋间可闻4／6级收缩期吹风样杂音，胸骨下段3／6收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，肝颈静脉反流征(+)，双下肢水肿(++)。
导致患者本次来诊的主要诱因可能是

选项 A、上呼吸道感染
B、急性支气管炎
C、右侧肺炎
D、尿少
E、水肿加重

答案A，B，C

解析根据发热、咳嗽病史及查体肺部体征，本次发病诱因可能是上呼吸道感染、急性支气管炎、右侧肺炎。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12．0／9．0kPa(90／68mmHg)，无病理反射。血气分析检查结果为：pH7．56，PaO27．33kPa(55mmHg)，PaCO29．33kPa(70mmH

女性，32岁。胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37．5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐。B超显示胸、腹腔积液。PPD皮试强阳性。该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹水，最应与下列哪种疾病相鉴别

A．β1肾上腺素受体激动剂B．β2肾上腺素受体激动剂C．α2肾上腺素受体激动剂D．β1＞β2肾上腺素受体激动剂E．β2＞β1肾上腺素受体激动剂沙丁胺醇的作用是

A．β肾上腺素受体阻断剂B．β肾上腺素受体激动剂C．茶碱类D．抗胆碱能类E．色甘酸钠具有抑制磷酸二酯酶的作用，阻止cAMP衍变为5磷酸腺苷(5’AMP)作用的是

A．阻断迷走神经M胆碱受体B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加溴化异丙托品的作用机制是

婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张

确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下哪项检查意义对明确病因帮助不大

A．酚妥拉明试验B．螺内酯(安体舒通)试验C．地塞米松抑制试验D．肾动脉造影E．OGTT试验患者女性，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200／1．20mmHg，伴头痛、头晕。化验血K+2．4mmol／L

有关感光效应的叙述，正确的是

北京犬，2岁，营养中等。证见直肠翻出肛门外，直肠黏膜暗红，水肿，不时努责，拱腰揭尾，食欲减少，口色青黄，脉象迟细。整复后宜针刺

下列关于庆大霉素的叙述哪一项是错误的（　　）。

企业对于发出的商品，不符合收入确认条件的，应按其实际成本编制会计分录：借记“发出商品”科目，贷记“库存商品”科目。()

新潮社

某医院与危重病人家属签订医疗协议。协议对双方的权利义务进行了约定，其中有一免责条款：“在治疗过程中，患者发生任何伤亡情况，医院概不负责。”根据合同法规定，该协议的效力为()。(2009年单选34)

设二元函数f=x2(y2一1)，则=()．

数据仓库是用以支持企业决策分析的、面向【】的、集成的、相对稳定的、体现历史变化的数据集合。

在考生文件夹下LOICE文件夹中建立一个名为WENHUA的新文件夹。