患者，男性。车祸时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性。膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑

admin2021-05-13 33

问题患者，男性。车祸时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性。膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑

选项 A、导尿管插入深度不足
B、导尿管插入方法不对
C、导尿管阻塞
D、骨盆骨折合并尿道损伤
E、骨盆骨折合并膀胱损伤

答案D

解析膀胱胀满可排除膀胱损伤。有骨盆骨折时，挤压试验阳性。对骨盆骨折的患者应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤比膀胱损伤多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。所以此题选骨盆骨折合并尿道损伤。

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第二单元

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