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女,56岁。昏迷5小时,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35。最有可能的诊断是( )
女,56岁。昏迷5小时,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35。最有可能的诊断是( )
admin
2022-11-30
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问题
女,56岁。昏迷5小时,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35。最有可能的诊断是( )
选项
A、脑血管意外
B、糖尿病酮症酸中毒
C、安眠药中毒
D、肝性脑病
E、尿毒症
答案
D
解析
患者有黄疸,A/G=25/35<1,口有腥臭味,考虑在原有的肝脏疾患基础上出现了肝性脑病,尿蛋白及尿糖阴性排除了糖尿病酮症酸中毒和尿毒症的可能,安眠药中毒多有肌力的降低,脑血管意外可有双侧瞳孔不等大,故可予以鉴别。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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