患者，52岁，急性起病，寒战、高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合?

admin2009-04-10 33

问题患者，52岁，急性起病，寒战、高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合?

选项 A、金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗
B、军团菌肺炎，选用红霉素治疗
C、支原体肺炎，选用红霉素治疗
D、肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨墓糖苷类
E、厌氧菌肺炎，选用青霉素C治疗

答案D

解析 “砖红色胶冻状痰液”为克雷白杆菌肺炎的特征性痰液，故本例诊断为克雷白杆菌肺炎，选用敏感的半合成广谱青霉素+氨基糖苷类抗生素。

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