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患者,女性,30岁。因心悸、气短、浮肿、尿少等症状入院。诊断为心瓣膜病伴充血性心功能不全,住院后口服氢氯噻嗪50mg,一日2次;地高辛0.25mg,每8小时1次,当总量达到2.25mg时,心悸、气短好转,脉搏减慢至70次/分,尿量增多,浮肿开始消退,食欲增
患者,女性,30岁。因心悸、气短、浮肿、尿少等症状入院。诊断为心瓣膜病伴充血性心功能不全,住院后口服氢氯噻嗪50mg,一日2次;地高辛0.25mg,每8小时1次,当总量达到2.25mg时,心悸、气短好转,脉搏减慢至70次/分,尿量增多,浮肿开始消退,食欲增
admin
2018-03-20
31
问题
患者,女性,30岁。因心悸、气短、浮肿、尿少等症状入院。诊断为心瓣膜病伴充血性心功能不全,住院后口服氢氯噻嗪50mg,一日2次;地高辛0.25mg,每8小时1次,当总量达到2.25mg时,心悸、气短好转,脉搏减慢至70次/分,尿量增多,浮肿开始消退,食欲增加。每日维持治疗量,地高辛0.25mg,每日1次口服;氢氯噻嗪25mg,每日2次口服。在维持量第4日后逐渐出现食欲减退,恶心、头痛、失眠;第7日脉搏不规则,心律不齐,有早搏;心电图示室性早搏,形成二联律,诊断为地高辛中毒。
案例中地高辛中毒的原因可能为( )。
选项
A、地高辛治疗安全范围小,有效血药浓度接近中毒血药浓度
B、地高辛生物利用度及个体差异大
C、氢氯噻嗪为保钾利尿药,连续使用易引起血中电解质紊乱
D、地高辛和氢氯噻嗪联用,致心肌细胞内失k
+
答案
D
解析
氢氯噻嗪可使血钾降低,合用导致心肌细胞失钾。
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药学专业知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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药学专业知识
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