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患者女性,38岁,药物流产术后20天,要求行输卵管绝育术。G5P2,10年前顺产1次,5年前剖宫产1次。有慢性乙型肝炎病史。妇科检查:外阴(一),阴道内白带脓性泡沫状,宫颈轻度糜烂样改变,接触性出血(+),子宫及双侧附件区未触及异常。 提示:测体温37.
患者女性,38岁,药物流产术后20天,要求行输卵管绝育术。G5P2,10年前顺产1次,5年前剖宫产1次。有慢性乙型肝炎病史。妇科检查:外阴(一),阴道内白带脓性泡沫状,宫颈轻度糜烂样改变,接触性出血(+),子宫及双侧附件区未触及异常。 提示:测体温37.
admin
2018-09-03
57
问题
患者女性,38岁,药物流产术后20天,要求行输卵管绝育术。G
5
P
2
,10年前顺产1次,5年前剖宫产1次。有慢性乙型肝炎病史。妇科检查:外阴(一),阴道内白带脓性泡沫状,宫颈轻度糜烂样改变,接触性出血(+),子宫及双侧附件区未触及异常。
提示:测体温37.3℃,4小时后复测37.1℃。经过检查,患者白带常规查见阴道毛滴虫,血常规:血红蛋白95g/L。凝血功能在正常范围。肝功能:谷丙转氨酶56IU/L,谷草转氨酶40IU/L。乙肝五项:乙肝表面抗原(+),e抗体 (+),核心抗体(+);盆腔B超提示:宫腔内无残留。该患者目前属于手术禁忌证的是
选项
A、转氨酶升高
B、乙肝大三阳
C、药物流产尚未正常转经
D、贫血
E、滴虫阴道炎
答案
C,E
解析
输卵管绝育的手术时机为药物流产后两次正常月经后,现该患者尚未转经,不应立即手术。另外患者有生殖道感染,应治愈后再手术。其余异常指标不是禁忌证。提示:患者2次月经后,入院准备手术。经评估无禁忌证。要求经腹行输卵管结扎。
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专业实践能力
计划生育(360)
卫生专业技术资格中级(师)
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