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  3. 患者女性，38岁，药物流产术后20天，要求行输卵管绝育术。G5P2，10年前顺产1次，5年前剖宫产1次。有慢性乙型肝炎病史。妇科检查：外阴(一)，阴道内白带脓性泡沫状，宫颈轻度糜烂样改变，接触性出血(+)，子宫及双侧附件区未触及异常。 提示：测体温37．

患者女性，38岁，药物流产术后20天，要求行输卵管绝育术。G5P2，10年前顺产1次，5年前剖宫产1次。有慢性乙型肝炎病史。妇科检查：外阴(一)，阴道内白带脓性泡沫状，宫颈轻度糜烂样改变，接触性出血(+)，子宫及双侧附件区未触及异常。 提示：测体温37．

admin2018-09-03  32
问题 患者女性，38岁，药物流产术后20天，要求行输卵管绝育术。G5P2，10年前顺产1次，5年前剖宫产1次。有慢性乙型肝炎病史。妇科检查：外阴(一)，阴道内白带脓性泡沫状，宫颈轻度糜烂样改变，接触性出血(+)，子宫及双侧附件区未触及异常。
提示：测体温37．3℃，4小时后复测37．1℃。经过检查，患者白带常规查见阴道毛滴虫，血常规：血红蛋白95g/L。凝血功能在正常范围。肝功能：谷丙转氨酶56IU／L，谷草转氨酶40IU／L。乙肝五项：乙肝表面抗原(+)，e抗体 (+)，核心抗体(+)；盆腔B超提示：宫腔内无残留。该患者目前属于手术禁忌证的是
选项 A、转氨酶升高
B、乙肝大三阳
C、药物流产尚未正常转经
D、贫血
E、滴虫阴道炎
答案C，E
解析 输卵管绝育的手术时机为药物流产后两次正常月经后，现该患者尚未转经，不应立即手术。另外患者有生殖道感染，应治愈后再手术。其余异常指标不是禁忌证。提示：患者2次月经后，入院准备手术。经评估无禁忌证。要求经腹行输卵管结扎。
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专业实践能力

计划生育（360）

卫生专业技术资格中级（师）

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