男，45岁。平素体健，2天前因四肢多发伤行手术治疗。4小时前排柏油样便约100g，粪隐血(+)，最可能的诊断是

admin2020-12-20 17

问题男，45岁。平素体健，2天前因四肢多发伤行手术治疗。4小时前排柏油样便约100g，粪隐血(+)，最可能的诊断是

选项 A、十二指肠溃疡
B、食管贲门黏膜撕裂综合征
C、反流性食管炎
D、胃癌
E、急性糜烂出血性胃炎

答案E

解析巨大外伤导致的应激反应，应激性溃疡(急性糜烂出血性胃炎)，故本题选E。急性糜烂出血性胃炎有应激状态病史，常以上消化道出血为首发症状，表现为呕血和(或)柏油样便，出血常为间歇性；部分患者表现为急性大量出血，病情较重，经大量输血但血红蛋白含量仍难迅速提高。

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