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男,34岁。车祸撞伤右上腹部1小时。体格检查:P 128次/分,BP 60/40mmHg,精神萎靡,脉搏细速,痛苦貌,腹肌紧张,以右上腹为甚,有压痛,反跳痛,右下腹穿刺抽出含有胆汁的血液。首先给予该患者恰当的处理措施是( )
男,34岁。车祸撞伤右上腹部1小时。体格检查:P 128次/分,BP 60/40mmHg,精神萎靡,脉搏细速,痛苦貌,腹肌紧张,以右上腹为甚,有压痛,反跳痛,右下腹穿刺抽出含有胆汁的血液。首先给予该患者恰当的处理措施是( )
admin
2022-11-30
35
问题
男,34岁。车祸撞伤右上腹部1小时。体格检查:P 128次/分,BP 60/40mmHg,精神萎靡,脉搏细速,痛苦貌,腹肌紧张,以右上腹为甚,有压痛,反跳痛,右下腹穿刺抽出含有胆汁的血液。首先给予该患者恰当的处理措施是( )
选项
A、急诊上腹部cT检查以明确诊断
B、止痛
C、静脉滴注抗生素预防感染
D、腹腔引流,输注清蛋白
E、补液纠正休克并尽快手术
答案
E
解析
车祸撞伤右上腹部,腹肌紧张,有压痛,反跳痛,右下腹穿刺抽出含有胆汁的血液,考虑外伤性肝破裂可能,该患者血压60/40mmHg,精神萎靡。脉搏细速,已发生明显休克,故应积极补充血容量,纠正休克,并尽快开腹手术治疗。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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