女性,67岁,双膝关节痛、畸形5年,现只能忍痛行走100m。检查:O形腿,膝关节活动范围30°~60°,X线平片示双膝内侧关节间隙消失,股胫角190°。治疗首选

admin2011-04-05  23

问题 女性,67岁,双膝关节痛、畸形5年,现只能忍痛行走100m。检查:O形腿,膝关节活动范围30°~60°,X线平片示双膝内侧关节间隙消失,股胫角190°。治疗首选

选项 A、卧床休息,保护患肢
B、关节内注射局麻药及类固醇激素
C、关节镜下膝关节清理
D、人工全膝关节置换
E、膝关节融合术

答案D

解析 根据题干所述,此患者应诊断为双膝关节重度骨关节病,伴膝内翻。患者痛苦重,已严重影响生活。如患者全身情况许可,其治疗应首选人工全膝关节表面置换术。以解除痛苦,改善功能,提高生活质量。因患者病变较重,供选项A、B、C的治疗已不能有效。膝关节融合术严重影响下肢功能,目前一般已不采用。
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