患者女，38岁，意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清，应考虑并发症是( )

admin2017-11-07 42

问题患者女，38岁，意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清，应考虑并发症是( )

选项 A、内脏损伤
B、休克
C、感染
D、愈合障碍
E、骨筋膜室综合征

答案E

解析骨筋膜室综合征多见于前臂内侧和小腿，常由创伤骨折或外包扎过紧等，迫使骨筋膜室容积减小，骨筋膜室内压力增高，早期临床表现以局部为主，患肢明显肿胀、张力高甚至出现张力性水疱；局部广泛的、剧烈的、进行性的灼痛；感觉麻木、过敏或迟钝；受累肌肉肌力减退，被动牵拉试验阳性，这既是诊断的重要依据，又是定位标准。只在肌肉缺血较久，已发生广泛坏死时，才出现全身症状，如体温升高、脉率增快、血压下降，白细胞计数增多，血沉加快，尿中出现肌球蛋白等。

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