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患者女,38岁,意外事故中致左胫腓骨骨折,接诊时左小腿高度肿胀,皮温低,足背动脉触不清,应考虑并发症是( )
患者女,38岁,意外事故中致左胫腓骨骨折,接诊时左小腿高度肿胀,皮温低,足背动脉触不清,应考虑并发症是( )
admin
2017-11-07
50
问题
患者女,38岁,意外事故中致左胫腓骨骨折,接诊时左小腿高度肿胀,皮温低,足背动脉触不清,应考虑并发症是( )
选项
A、内脏损伤
B、休克
C、感染
D、愈合障碍
E、骨筋膜室综合征
答案
E
解析
骨筋膜室综合征多见于前臂内侧和小腿,常由创伤骨折或外包扎过紧等,迫使骨筋膜室容积减小,骨筋膜室内压力增高,早期临床表现以局部为主,患肢明显肿胀、张力高甚至出现张力性水疱;局部广泛的、剧烈的、进行性的灼痛;感觉麻木、过敏或迟钝;受累肌肉肌力减退,被动牵拉试验阳性,这既是诊断的重要依据,又是定位标准。只在肌肉缺血较久,已发生广泛坏死时,才出现全身症状,如体温升高、脉率增快、血压下降,白细胞计数增多,血沉加快,尿中出现肌球蛋白等。
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