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患者,女性,28岁,计算机程序员。近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而入院,查体:体温37.6℃,脉博100次/分,呼吸22次/分,血压120/70mmHg,身高170cm,体重45kg,甲状腺Ⅱ度对称性弥漫性肿大,左上极有轻度震颤及
患者,女性,28岁,计算机程序员。近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而入院,查体:体温37.6℃,脉博100次/分,呼吸22次/分,血压120/70mmHg,身高170cm,体重45kg,甲状腺Ⅱ度对称性弥漫性肿大,左上极有轻度震颤及
admin
2023-02-17
92
问题
患者,女性,28岁,计算机程序员。近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而入院,查体:体温37.6℃,脉博100次/分,呼吸22次/分,血压120/70mmHg,身高170cm,体重45kg,甲状腺Ⅱ度对称性弥漫性肿大,左上极有轻度震颤及血管杂音,双肺(﹣),心率100次/分,律齐,未闻及杂音。腹(﹣),双手、舌细震颤。甲功示:FT3↑、FT4↑、TSH测不出。初步诊断为:甲状腺功能亢进症,Graves病。
请问:
请写出患者目前最主要的护理诊断及其主要护理措施。
选项
答案
护理诊断。 ①营养失调:低于机体需要量,与代谢亢进有关。 ②活动无耐力:与蛋白分解增加,心肌受影响有关。 ③体像紊乱:与颈部粗大,突眼有关。 ④焦虑:与疾病的迁延不愈有关。 ⑤潜在并发症:甲状腺危象、压迫气管等。 护理措施。 ①休息与饮食,避免剧烈运动,给与高热量,高蛋白,富含维生素饮食。 ②用药护理:注意观察抗甲状腺药物的不良反应,如粒细胞下降。 ③心理护理:给予患者关心、体贴、态度和蔼,耐心对待患者。 ④突眼护理:戴深色眼镜,减少强光刺激,睡前使用抗生素眼膏。 ⑤预防甲状腺危象发生。
解析
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护理综合题库专业硕士分类
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护理综合
专业硕士
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