患者，男，31岁，右胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压75／55mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。首要的急救措施是

admin2012-04-30 33

问题患者，男，31岁，右胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压75／55mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
首要的急救措施是

选项 A、加压给氧
B、快速输血补液
C、剖胸探查
D、排气减压
E、气管切开辅助呼吸

答案D

解析张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气减压。可用大号针头在伤侧锁骨中线第2肋间刺人胸膜腔，即刻排气减压。

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实践能力

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