男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压痛史。查体：BP150／70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿哆音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2＞A2。心电图示I、aVL、V1～V6导联ST段抬高0．1～0．4MV。可见病理性Q波。

admin2018-03-29 53

问题男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压痛史。查体：BP150／70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿哆音，心界不大，心率110次／分，律齐，P₂＞A₂。心电图示I、aVL、V₁～V₆导联ST段抬高0．1～0．4MV。可见病理性Q波。
该患者最可能的诊断是( )

选项 A、高血压急症
B、肥厚型心肌病
C、急性心肌梗死
D、急性心肌炎
E、急性心包炎

答案C

解析急性心肌梗死特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST—T动态演变。

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第一单元

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